사회적 불안정의 진단적 특징을 살펴보면, 사회불안장애 환자의 핵심적 특징은 사회적 상황에 대한 극도의 불안과 공포를 경험한다는 점이다. 어린이의 경우 성인과의 관계 및 또래 그룹에서 두려움과 불안이 발생해야 합니다. 이 아이들은 어떤 사회적 상황에 노출되었을 때 부정적으로 판단되는 것을 두려워합니다. 다른 사람들이 나약하고, 미쳤고, 불안하고, 어리석고, 지루하고, 호감이 가지 않는다고 판단되는 것에 대해 걱정하십시오. 그 결과 얼굴이 붉어지거나, 떨리거나, 땀이 나거나, 말을 더듬거나, 다른 사람을 응시하는 등의 불안 증상을 보이는 것을 두려워합니다.
그들 중 일부는 공격성을 보이고 이러한 공격성 때문에 다른 사람들에게 거부당할 것을 두려워합니다. 다른 사람을 불쾌하게 하는 것에 대한 두려움(당신을 쳐다보거나 두려움의 증상을 보이는 것)은 고도로 집단주의적인 문화에서 주요한 두려움입니다. 악수를 두려워하는 사람들은 공공장소에서 음주, 식사, 글쓰기, 손가락질을 피합니다. 발한 공포증이 있는 사람은 다른 사람과 악수를 하거나 매운 음식을 먹지 않습니다. 얼굴이 붉어지는 것을 두려워하는 사람들은 공공장소에서 일을 하거나 밝은 조명을 사용하거나 사적인 주제에 대해 이야기하는 것을 피합니다. 다른 사람이 있는 공중 화장실에서 소변을 보는 것에 대한 두려움(요실금 증후군).
대부분의 사회적 상황은 두려움과 불안을 야기합니다. 따라서 사회적 상황에서 때때로 불안을 경험하는 사람들은 사회 불안 장애로 진단되지 않습니다. 그러나 두려움과 불안의 수준은 상황에 따라 일반적인 불안에서 공황 발작까지 매우 다양합니다. 예상 불안은 일반적으로 상황이 발생하기 훨씬 전에 발생합니다(매일, 사교 행사에 참석하기 몇 달 전에 걱정하고 이야기함). 어린이의 경우 불안과 안절부절 못함은 울음, 분노 폭발, 얼어붙음 또는 집착을 통해 표현될 수 있습니다. 사회 불안 장애가 있는 사람들은 종종 불안한 사회적 상황을 피합니다. 또는 극도의 두려움이나 불안 속에서 우리는 단순히 그 상황을 견디어 냅니다. 회피는 경미한 것(부적절한 시선 접촉) 또는 중대한 것(등교 거부)일 수 있습니다.
불안과 불안은 우리가 부정적인 판단을 받고 있다고 느낄 때, 또는 실제로 부정적인 판단을 받고 있을 때 가장 극심합니다. 때로는 두려움이 실제 위험(예: 따돌림 또는 따돌림)과 관련될 때 극단적인 것으로 판단되지 않습니다. 사회 불안 장애가 있는 사람은 사회적 상황의 결과를 부정적으로 과도하게 해석하는 경향이 있으므로 의사는 불안과 두려움의 심각성을 평가해야 합니다. 개인의 사회문화적 배경도 고려해야 한다. 예를 들어, 일부 문화에서는 사회적 상황에서 약간 두렵게 보이는 것이 적절할 수 있습니다(존중하는 경우). 장애기간은 보통 6개월 이상 지속됩니다. 기간의 기준은 특히 어린이와 지역 사회에서 일시적인 사회적 징후와 질병을 구별하는 데 도움이 됩니다. 그러나 기간에 대한 기준은 어느 정도 유연하게 적용되어야 합니다. 두려움, 불안 또는 회피는 개인의 일상 생활, 직업 또는 학교 성과, 사회 활동 및 관계를 크게 방해하거나 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 유발합니다. 나. 대중연설에 대한 두려움이 있으나 직장이나 학교에서 대중연설이 드물어 큰 고통을 받지 않는 경우에는 대인기피증으로 진단하지 않는다. 그러나 사회적 불안 증상으로 인해 진정으로 원하는 직업이나 교육 기회를 놓치게 되면 사회 공포증이 있을 수 있습니다.
사회 불안 장애가 있는 사람은 자신감이 부족하거나 지나치게 순종적이며 경우에 따라 지나치게 경직된 자세, 부적절한 눈맞춤 또는 매우 부드러운 말투를 보일 수 있습니다. 이 환자들은 종종 수줍음이 많거나 내성적입니다. 그리고 대화에서 자신을 드러내는 경우는 거의 없습니다. 그들은 최소한의 사회적 상호 작용이 필요한 직업을 찾습니다(수행적 고독 사회 불안 장애가 있는 사람은 제외). 그들은 집에 있는 것을 선호하고, 남자는 결혼을 미루고 가정을 꾸리는 경향이 있으며, 여자는 일하러 가지 않고 주부나 엄마로 산다. 자가 처방 약물이 일반적입니다(파티에 가기 전에 술을 마심). 노인의 사회 불안 장애는 과도한 의학적 불편으로 나타날 수 있습니다. (떨림 또는 심박수 증가) 및 홍조는 사회적 불안 장애를 나타내는 분명한 신체적 반응입니다.
유병률 측면에서 미국에서 12개월 동안 측정한 사회 불안 장애의 유병률은 약 7%입니다. 동일한 진단 도구를 사용하는 대부분의 다른 국가에서 측정된 12개월 유병률은 약 0.5-2%로 더 낮으며 유럽의 평균 유병률은 2.3%입니다. 소아와 청소년의 12개월 유병률은 성인과 유사합니다. 유병률은 나이가 들면서 감소합니다. 노인의 12개월 유병률은 2%에서 5% 사이입니다. 사회 불안 장애는 일반 인구에서 남성보다 여성에게 더 흔한 경향이 있습니다. 발생률의 이러한 성별 차이는 청소년과 초기 성인에서 더 두드러집니다. 그러나 병원 방문 임상 인구의 발병률은 여성보다 남성에서 약간 높거나 비슷합니다. 따라서 사회적 불안 장애가 있는 남성은 성 역할과 사회적 기대 때문에 병원에 갈 가능성이 더 높은 것으로 보입니다.
미국에서 사회 불안 장애가 시작되는 평균 연령은 13세이며, 사례의 75%가 8세에서 15세 사이에 발생합니다. 미국과 유럽의 연구에 따르면 이 장애는 어린 시절에 수줍음과 사회적 상황에 나타나는 것을 꺼려하기 때문에 발생합니다. 발병은 어린 시절에 발생할 수 있습니다. 사회 불안 장애는 스트레스가 많고 굴욕적인 경험(예: 동료에게 괴롭힘을 당하거나 프레젠테이션 중 구토)을 겪은 후에 나타나거나 점진적으로 발전할 수 있습니다. 성인기에 처음 발병하는 경우는 상대적으로 드물며, 종종 스트레스를 받거나 굴욕적인 사건 이후 또는 새로운 사회적 역할(예: 결혼 또는 승진)이 필요한 삶의 변화 이후에 발생합니다. 연애를 두려워하는 사람들은 결혼하면 사회불안장애가 줄었다가 이혼하면 다시 나타나는 것을 발견할 수 있습니다. 치료를 받으러 오는 사람들은 종종 지속적인 사회 불안 장애가 있습니다. 청소년기는 다음과 같이 어린 시절보다 더 다양한 두려움과 회피를 나타냅니다. B. 연애에 대한 두려움. 사회 불안 증상은 노인들에게 경미하지만 다양한 상황에서 발생합니다. 반면에 청소년기의 심각한 사회 불안은 특정 상황에서 더 심해지는 경향이 있습니다. 노인의 사회불안은 감각장애(청각, 시각), 외모변화에 대한 당혹감(파킨슨 유발성 떨림), 질병, 요실금, 인지장애(이름을 잊어버림) 등을 고려해야 한다. 1년 이내 지역사회 경험 개선, 수년 이내 50% 사회불안장애는 신체적 증상, 동반질환, 통찰력 부족, 사회적 환경이나 역할의 변화로 인한 사회적 기능의 명백한 손상, 말하기 꺼림 등으로 인해 인지하기 어려움 심리적 고통 .
출처: 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼
