에피네프린(제스트 프리필드펜주사)의 작용기전 에피네프린(제스트 프리필드펜주사)의 약리작용은 아나필락시스에서 발생하는 병태생리학적 변화를 다른 약물보다 효과적으로 해결합니다. 에피네프린은 비만 세포에서 매개물질 분비를 감소시키고, 상부 및 하부 호흡 기관의 기류 폐쇄를 예방하거나 역전시키며, 심혈관 허탈을 예방하거나 역전시킵니다. 아나필락시스의 첫 번째이자 가장 중요한 치료법은 에피네프린입니다. 아나필락시스 상황에서 에피네프린 사용에 대한 절대적인 금기 사항은 없습니다.
아나필락시스 치료에서 에피네프린의 유익한 효과와 부작용
유익한 효과 알파-1 수용체에서: 혈관 수축 증가(저용량에서) 말초 혈관 저항 증가 혈압 증가 점막 부종 감소(예: 후두) 베타-1 수용체에서: 심박수 증가(연대성) 심장 수축력 증가(수축성) 베타-2 수용체에서: 비만 세포 및 호염기구에서 매개체 방출 감소 기관지 확장 증가 혈관 확장 증가부적 효과*¶Δ흔하고 일시적인 불안, 심계항진, 창백, 떨림, 공포, 안절부절, 현기증, 두통 흔하지 않음(일반적으로 과다 복용 후 발생)심실 부정맥, 협심증, 심근경색, 폐부종, 급격한 혈압 상승, 두개내 출혈
* 다음 조건에서는 부작용 위험이 증가할 수 있습니다. 삼환계 항우울제, 모노아민 산화효소 억제제 또는 코카인 사용. 일부 기존 심혈관 질환, 중추신경계 질환 또는 갑상선 질환. 예로는 두개내 수술, 급성 동맥류 또는 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증이 있습니다.¶ 표에 나열된 것과 같은 심각한 부작용은 어떤 경로로든 에피네프린을 과다 복용할 때 발생할 수 있으며, 가장 일반적으로 정맥 내 볼루스 주사, 지나치게 빠른 정맥 내 주입, 또는 적절하게 희석된 0.1mg/mL 대신 1mg/mL(1:1000) 에피네프린 용액을 잘못 정맥 주사한 경우 (1:10,000) 또는 0.01mg/mL 에피네프린 용액.Δ 아나필락시스는 에피네프린 주사 전 또는 주사 없이 급성 관상동맥 증후군, 부정맥, 심근경색 또는 협심증으로 나타날 수 있습니다. 이는 알려진 관상동맥 질환이 있는 환자, 무증상 관상동맥 질환이 밝혀진 환자, 아나필락시스에서 회복된 후 심전도나 심장초음파검사로 심혈관 이상이 발견되지 않는 일과성 관상동맥 혈관경련이 있는 환자(어린이 포함)에서 발생할 수 있습니다.
에피네프린(제스트 프리필드 주사)의 치료 효과는 다음과 같습니다. 알파-1 아드레날린 작용제 효과: 혈관 수축 증가, 말초 혈관 저항 증가, 점막 부종 감소(예: 상부 호흡기관). 베타-1 아드레날린 작용제 효과: 심근 수축력 증가(수축성) 및 심박수 증가(시간순성). 베타-2 아드레날린성. 작용제 효과: 기관지 확장증이 증가하고 비만 세포와 호염기구에서 염증 매개체의 분비가 감소합니다. 부작용 모든 연령의 환자에게 치료 용량의 에피네프린(Jext Prefield Inj.)을 어떻게 투여하더라도 일반적으로 경미하고 일시적인 약리학적 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 불안, 초조함, 두통, 현기증, 심계항진, 창백함, 떨림 등이 있습니다. 이러한 증상 및 징후는 신체의 “투쟁 또는 도피” 반응 중 내인성 에피네프린 분비로 인해 일반적으로 발생하는 증상 및 징후와 유사합니다. 드물게 에피네프린은 심실 부정맥, 협심증, 심근경색, 폐부종, 급격한 혈압 상승, 두개내 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러나 외인성 에피네프린을 투여하지 않거나 투여하기 전에 아나필락시스 자체가 협심증, 심근경색, 심부정맥을 유발할 수 있습니다. 심각한 부작용은 다량의 IV 볼루스 주사(정맥내 급속 주입) 후에 가장 자주 발생합니다. 그런 일이 일어난다.
아나필락시스의 첫 번째이자 가장 중요한 치료법은 에피네프린입니다. 아나필락시스 상황에서 에피네프린 사용에 대한 절대 금기 사항은 없습니다.
참고 : UpToDate 2025.01.01